三叉神经痛折磨 妇痛到身心俱疲

浏览次数:927发布时间:2019-08-23 13:33:07文章分类: 爱医学

三叉神经痛折磨 妇痛到身心俱疲(优活新闻部)年近六旬的苏太太头痛史长达20多年,试遍亲友提供的民俗方法、草药偏方,到处求医、会诊都查不出原因,一度以为是颜面神经问题,拔了好几颗牙都没好,最后甚至被怀疑是精神出问题。她说,这痛会痛到眼泪狂喷,只能靠吃药、打针止痛过日子,直到台中慈济医院神经外科林英超医师检查确诊是三叉神经痛,经显微血管减压手术,才恢复平静的生活。(图:医师说明苏太太核磁共振影像,指向三叉神经的位置。)

苏太太习惯性的单侧头痛,折磨她20多年,每当像刀割般尖锐的痛发作时,她都痛到眼泪直流,靠最高单位的止痛药都无法缓解时,就得送医院急诊,打止痛针,20多年如一日的头痛,伴随因吃药而来的胃溃疡,早已让她身心疲累,完全靠意志力撑过来。

头痛的频率有时一天痛一、两次,有时好几天痛一次,不定时的疼痛,随时发作,简直像是脑袋里装了拆都拆不完的不定时炸弹,不知道什幺时候引爆,让苏太太害怕到必须随身携带止痛药过日。她说,以前卫教知识不普遍,亲友好意提供治头痛的中草药炖补偏方,一吃就是半年,民俗镇邪的仪式也没放过,但全都没有用。后来到处求医、会诊,在大医院检查很久,自费断层扫描仍查不出所以然来,即便如此,苏太太还是没放弃治疗的希望。

在亲友的介绍下,苏太太到台中慈济医院看林英超医师的门诊,经仔细问诊与检查下,她第一次听到「三叉神经」这个名词。林英超医师指出,三叉神经从脑干出发,在颅底位置,掌管半边脸的感觉,当神经受压迫刺激就会觉得疼痛,三叉神经有三个分支,比较常见疼痛发作的位置在第二、三分支,也就是从颧骨下面、耳前到嘴角边,苏太太的三叉神经痛位置比较不常见,是第一分支,疼痛部份靠近太阳穴上面,耳上或耳后,往往需要一段时间才能找到病因。

三叉神经痛的特色是想痛就痛,有些人洗脸、刷牙、说话等动到它,就会引发疼痛,也有人吃个饭咀嚼也可能诱发疼痛。林英超医师表示,三叉神经痛属于剧烈的疼痛,药物控制效果不好,有些像是用针或是刀在割,这种病人往往不胜其扰,最后甚至放弃。

林英超医师说,诊断的方式是依其痛的部位、型态及对止痛药的反应去判定,神经如果是由于血管振动受到刺激,用核磁共振、血管摄影检查,可以看到血管的位置,其中,磁振造影是很常见的诊断方式,可发现血管紧靠三叉神经造成压迫。

林医师指出,造成三叉神经痛的原因,通常是随着年纪增长,血管受血压撞击,导致延长、弯曲,后来靠上神经,造成压迫于是感到疼痛。当保守治疗无效才可考虑用手术治疗,透过「显微血管减压手术」,从耳后进去,直接到三叉神经,将三叉神经与血管隔开,手术治疗可有百分之八十的效果,疼痛在术后数日内就有改善。